2022年，国度医保局坚执以习近平新期间中国本性社会方针想想为蛊卦，正经学习贯彻党的二十大精神澳門威尼斯人酒店官網，强硬贯彻落实党中央、国务院决议部署，统筹疫情防控和医疗保障作事高质料发展，鼓舞医保校阅不时潜入，环球待遇巩固完善，处分服务详尽高效，基金初始安全巩固。

一、医疗保障

戒指2022年底，天下基本医疗保障（以下简称基本医保）参保东说念主数134592万东说念主，参保率闲隙在95%以上。2022年，天下基本医疗保障（含生养保障）基金总收入30922.17亿元，比上年增长7.6%；天下基本医疗保障（含生养保障）基金总开销24597.24亿元，比上年增长2.3%；天下基本医疗保障（含生养保障）基金当期结存6324.93亿元，累计结存42639.89亿元，其中，员工基本医疗保障（以下简尽员工医保）个东说念主账户累计结存13712.65亿元。

（一）员工基本医疗保障

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1．参保东说念主数。戒指2022年底，员工医保参保东说念主数36243万东说念主，比上年加多813万东说念主，增长2.3%，其中，在任员工26604万东说念主，比上年增长1.9%；退休员工9639万东说念主，比上年增长3.4%。在任退休比为2.76，较上年着落0.04。

2013-2022年员工医保参保东说念主员结构

单元：万东说念主

企业、机关作事、天真劳动等其他东说念主员的参保东说念主数（包括在任员工和退休东说念主员）别离为24400万东说念主、6572万东说念主、5272万东说念主，比上年加多356万东说念主、37万东说念主、420万东说念主，占员工参保总东说念主数的67.3%、18.1%和14.6%。员工医保统账聚会和单建统筹参保东说念主员别离为33591万东说念主、2652万东说念主，别离占员工医保参保总东说念主数的92.7%和7.3%。

2．基金相差。2022年，员工医保基金（含生养保障）收入20793.27亿元，比上年增长9.4%。基金（含生养保障）开销15243.80亿元，比上年增长3.3%。2022年，员工医保统筹基金（含生养保障）收入13160.17亿元，比上年增长10.9%；统筹基金（含生养保障）开销9558.40亿元，比上年增长2.5%；统筹基金（含生养保障）当期结存3601.77亿元，累计结存（含生养保障）21393.11亿元。2022年，员工医保个东说念主账户收入7633.10亿元，比上年增长6.9%；个东说念主账户开销5685.39亿元，比上年增长4.7%；个东说念主账户当期结存1947.71亿元，累计结存13712.65亿元。

3．待遇享受。2022年，参加员工医保东说念主员享受待遇21.04亿东说念主次，比上年增长3.1%。其中：强横门急诊17.6亿东说念主次，比上年增长2.3%；门诊慢特病2.8亿东说念主次，比上年增长8.3%；入院0.6亿东说念主次，比上年增长6.4%。

2013-2022年员工医保享受待遇东说念主次

单元：亿东说念主次

2022年，员工医保参保东说念主员入院率17.6%，比上年进步0.6个百分点。其中：在任员工入院率为10%，比上年进步0.5个百分点；退休东说念主员入院率为38.6%，比上年进步0.7个百分点。天下员工医保次均入院用度为12884元，比上年着落0.5%，其中在三级、二级、一级及以下医疗机构（含不决级）的次均入院用度别离为15495元、9029元、6633元。次均入院床日9.5天，同比减少0.5天。

2013-2022年员工医保次均入院用度

单元：元

2022年员工医保参保东说念主员医药总用度16382.40亿元，比上年增长9.2%，其中医疗机构发生13897.98亿元，药店购药开销用度2484.41亿元。医疗机构发生用度中，在任员工医疗用度5986.27亿元，比上年增长9.3%；退休东说念主员医疗用度7911.71亿元，比上年增长6.0%。

员工医保入院用度目次内基金支付比例84.2%，三级、二级、一级及以下医疗机构入院用度目次内基金支付比例别离为79.8%、87.2%、89.2%。（备注：公报将往时“入院用度策略范围内基金支付比例”改为“入院用度目次内基金支付比例”表述。）

（二）城乡住户基本医疗保障

1．参保东说念主数。戒指2022年底，城乡住户基本医疗保障（以下简称住户医保）东说念主数98349万东说念主。其中成年东说念主、中小学生儿童、大学生疏别为72056万东说念主、24359万东说念主、1935万东说念主，占住户参保总东说念主数的73.26%、24.77%、1.97%。

2．基金相差。2022年，住户医保基金收入10128.90亿元，比上年增长4.2%；开销9353.44亿元，比上年增长0.6%，2022年，住户医保基金当期结存775.46亿元，累计结存7534.13亿元。

2013-2022年住户医保基金相差情况

单元：亿元

3．待遇享受。2022年，参加住户医保东说念主员享受待遇21.57亿东说念主次，比上年增长3.7%。其中：强横门急诊17亿东说念主次，比上年增长1%；门诊慢特病2.97亿东说念主次，比上年增长21.7%；入院1.6亿东说念主次，比上年增长4.2%。次均入院用度8129元，比上年增长1.3%，其中在三级、二级、一级及以下医疗机构（含不决级）的次均入院用度别离为13898元、6610元、3139元。住户医保参保东说念主员入院率为16.3%，比上年进步1.1个百分点；次均入院床日9.2天，比上年减少0.2天。

2013-2022年住户医保享受待遇东说念主次

单元：亿东说念主次

2022年，住户医保医疗用度16265.94亿元，比上年增长7.7%。住户医保入院用度目次内基金支付比例68.3%，比上年镌汰1个百分点，皇冠博彩官方三级、二级、一级及以下医疗机构入院用度目次内基金支付比例别离为63.7%、71.9%、80.1%。

2013-2022年住户医保次均入院用度

单元：元

二、生养保障

2022年，天下参加生养保障24621万东说念主，比上年加多870万东说念主，增长3.7%。享受各项生养保障待遇1769万东说念主次，比上年加多448万东说念主次，比上年增长34.0%，2022年生养保障基金开销951.35亿元。

三、医疗搭救

2022年，天下医疗搭救开销626亿元，医疗搭救基金资助参加基本医疗保障8186万东说念主，扩充门诊和入院搭救11829万东说念主次，天下次均入院搭救、门诊搭救别离为1226元、84元。2022年，中央财政安排医疗搭救扶植资金311亿元，比上年增长4%。（备注：医疗搭救资助参保东说念主数不含其他部门资助参保东说念主数。）

2022年，天下纳入监测范围农村低收入东说念主口参保率闲隙在99%以上。各项医保笼统帮扶策略惠及农村低收入东说念主口就医1.45亿东说念主次，缩小农村低收入东说念主口医疗用度职守1487亿元。

四、医保药品目次

《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2022年）》收载西药和中成药共2967种，其中，西药1586种，中成药1381种。2022年调遣中新纳入药品111种。另含中药饮片892种。

自2018年国度医保局开导以来，贯穿5年开展医保药品目次准入接洽，累计将341种药品通过接洽新增投入目次，价钱平均降幅稀奇50%。2022年，条约期内275种接洽药报销1.8亿东说念主次。通过接洽降价和医保报销，年内累计为患者减负2100余亿元。

五、医保支付校阅

戒指2022年底，天下30个按疾病会诊联系分组（DRG）付费国度试点城市和71个区域点数法总数预算和按病种分值（DIP）付费原国度试点城市巩固初始。各地积极活动，完成DRG/DIP支付姿首校阅三年活动计较袒护40%统筹地区的意想打算。天下206个统筹地区已毕DRG/DIP骨子付费。

7月31日，冯振在救援途中经过北安河北路时，发现有一名群众被困山洪急流，冯振立即组织队员展开施救。救援过程中，由于洪水突然暴涨，1名队员被急流冲倒，冯振不顾个人安危，竭尽全力将其推至安全区域，被困群众及队员安全脱险，冯振因连续作战体力耗尽被洪水冲走，后被营救。经全力抢救无效，冯振于18时22分不幸壮烈牺牲，享年30岁。

记者从北京市昌平区了解到：为保障水库及下游防洪对象安全，十三陵水库已于今日错峰提闸泄洪。

六、药品采购

2022年，天下通过省级医药迫临采购平台网采订单总金额10856亿元，比2021年加多516亿元。其中，西药（化学药及生物成品）8810亿元，中成药2046亿元，别离比2021年加多495亿元和21亿元。医保目次内药品9286亿元，占网采订单总金额的85.5%。

2022年，开展第七批国度组织药品迫临带量采购，波及61个品种，平均降价48%。蛊卦上海、江苏、河南、广东4省份牵头开展条约期满后的省际定约不时采购。开展国度组织骨科脊柱类高值医用耗材集采，纳入5种脊柱类骨科耗材，平均降幅84%。

七、他乡就医

2022年，天下强横门急诊、门诊慢特病及入院他乡就医11050万东说念主次，其中，员工医保他乡就医7299万东说念主次，住户医保他乡就医3751万东说念主次。天下强横门急诊、门诊慢特病及入院他乡就医用度5217亿元，其中，员工医保他乡就医用度1931亿元，住户医保他乡就医用度3285亿元。入院跨省他乡就医875.87万东说念主次。

跨省他乡就医平直结算范围进一步扩大，入院和门诊用度跨省联网定点医疗机构别离达到6.27万家和8.87万家，跨省联网定点零卖药店数目达到22.62万家，已毕每个县至少有一家定点医疗机构简略提供包括门诊用度在内的医疗用度跨省平直结算服务。2022年，入院用度跨省平直结算568.79万东说念主次，为参保环球减少垫付762.33亿元；门诊用度跨省平直结算3243.56万东说念主次，为参保环球减少垫付46.85亿元。

八、医保基金监管、条约处分

2022年，天下医保系统共查验定点医药机构76.7万家，处理非法违法机构39.8万家，其中撤废医保服务条约3189家，行政处罚12029家，叮咛法则机关657家；处理参保东说念主员39253东说念主，其中，暂停医保卡结算5489东说念主，叮咛法则机关2025东说念主。2022年，共追回医保资金188.4亿元。2022年，国度医保局组织翱游查验24组次，查验23个省份的定点医疗机构48家、医保承办机构23家，查出涉嫌非法违法资金9.8亿元。

在被查验医药机构中通过条约处理追回资金138.7亿元，其中拒付及追回资金116.0亿元，收取走嘴金18.9亿元，拒付或追回资金波及定点医药机构14.2万家。

九、遥远照应保障

2022年，49个试点城市中参加遥远照应保障东说念主数共16990.2万东说念主，享受待遇东说念主数120.8万东说念主。2022年基金收入240.8亿元，基金开销104.4亿元。遥远照应保障定点服务机构7679个，照应服务东说念主员33.1万东说念主。

阐述：本公报中部分数据因四舍五入澳門威尼斯人酒店官網，统统与分项算计略有各异。